以新型生育文明建设引领群众生育观念进步

　　所谓新型生育文明，指以科学、进步的婚育观念为核心，以新型婚姻家庭制度、健康和负责的两性关系、科学的计划生育制度为特征的先进生育文化形态。它是一个全面、丰富、完整的文化体系。生育文明是在现代生育文化基础上建立健全的全社会共同遵守的言行规范和行为准则，具体体现在观念先进，行为自觉，政策合理，管理规范，服务优良。它的具体内容是文明的婚育观念、文明的服务理念、文明的管理机制和文明的生育行为。它是社会主义精神文明建设的重要组成部分，是社会主义先进文化的重要内容，也是社会发展和人类社会进步的标志。

　　几十年来，我市把实行计划生育、控制人口增长、提高人口素质作为基本国策认真贯彻执行，在广泛的舆论宣传和政府强有力的行政推动下，我市的人口与计划生育工作取得了很大成绩，人口过快增长的势头得到了有效遏制，广大人民群众的优生优育意识大大增强，可以说，计划生育工作已取得了阶段性成果。目前，从总体上说，新型生育文明已经成为我市人民群众生育观念的主体，但是由于种种原因，社会上仍存在诸如“多子多福”、“养儿防老”、“传宗接代”、“人丁兴旺”、“不孝有三，无后为大”等封建残余思想影响，一些迷信、庸俗、落后的生育观念在许多思想文化素质低下的人群中和部分农村地区仍有一定市场，尤其是部分农村地区生产力水平还很低下，群众劳动生活条件还很差，卫生医疗、养老保障还没有建立健全，这也给旧的传统生育观念提供了潜在的生存土壤。用新型生育文明全部武装人们的头脑，荡涤旧的封建思想的影响，尚须时日，需要一个过渡阶段。从2003年10月起，基于我市实际情况，本着贴近基层、贴近群众、贴近需要，从实际出发，开始筹划和实施新型生育文明建设工程。在宣传教育、优质服务、利益导向、政策制订、做过细思想工作等等方面做了大量具体工作，进行了许多有益探索，为从根本上改变人们的落后生育观念，牢固树立新型、文明、健康、进步的生育观念，进行观念更新，从根本上夯实人口和计划生育工作的思想基础，为人口素质的提高和人口的长远发展打下了良好基础。

　　随州市人口和计划生育工作在以新型生育文明建设引领群众生育观念更新的思路创新上进行了一些有益探索，一些好的作法积累了宝贵经验，为做好后续工作找到了很好的突破口，现将调研情况汇报如下。

　　一、工作思路和目标

　　随州最大的实际是发展不足，而人口因素直接影响制约发展的进程。解决好我市的人口问题，直接关系到随州的发展大计。随州市正在进行的生育文明建设，坚持以人为本，牢固树立和落实科学发展观，围绕构建和谐社会和全面建设小康社会，采取多种措施，推进制度创新，紧紧围绕稳定低生育水平、提高出生人口素质、改善人口结构、引导人口分布、保障人口安全的目标，控制人口总量，提高人口素质，优化人口结构，科学布局、引导人口合理流动，加快农村富余劳动力转移，搞好人力资源开发利用，实现人口与经济、社会、资源、环境的协调和可持续发展，以转变群众婚育观念，形成新型生育文明，建立“依法管理、村(居)民自治、优质服务、政策推动、综合治理”的人口和计划生育工作新机制，提高育龄群众的生产、生活、生育质量，促进人的全面发展为目的，为构建和谐随州创造良好的人口环境。

　　二、主要措施和政策

　　——由新型生育文化建设入手，先行试点，取得经验，由点到面，渐次展开。2004年1月，市计生委主持拟定了《新型生育文化建设方案》，2004年2月，随州市人口计生委决定在曾都区、广水市所属8个乡镇分别进行试点，2004年7月，市计生委选择了群众婚育观念较落后的曾都区小林镇进行试点检验，对方案中规定的各项政策措施进行试验，效果显著。2004年10月，市计生委在小林召开了“随州市新型生育文化建设现场会”，在调查研究的基础上总结经验，进一步探讨、完善了方案，增强了可操作性。确定了在全市进行生育文化建设的指导思想、工作任务、工作步骤和工作目标管理。为确保工作效果，便于基层操作，2005年5月，市计生委总结出台了《随州市新型生育文化建设评估试行办法》，并在年底，据此对10个乡镇进行了评估验收，其中6个乡镇达到了《评估试行办法》规定的标准。

　　——由生育文化建设到生育文明建设，逐步推广，渐次推进，煽风点火，以成燎原之势。经过2年多的生育文化建设，我市计生工作逐步走向良性发展的轨道。在总结生育文化建设成果基础上提出了社会主义新型生育文明建设4项具体内容：①倡导文明婚育观念。引导人们牢固树立“晚婚晚育、少生优生，男女平等，生男生女一样好、女儿也是传后人，计划生育丈夫有责”等科学文明进步的婚育观念和人口发展理念，促进人的全面发展。②树立文明服务理念。牢固树立以人为本的科学发展观和依法行政、人性化服务、为人民健康服务的理念。③建立健全文明管理机制。建立完善“依法管理、村民自治、优质服务、政策推动、综合治理”的工作机制，健全工作制度，规范管理服务，促进人口和计划生育工作步入科学化、制度化、规范化、法制化轨道。④规范文明生育行为。倡导晚婚晚育，无政策外生育，无选择性终止妊娠等非法生育行为，自觉做到依法生育、科学生育。

　　——宣传教育先行，具体行动紧跟。大力宣传人口政策和计划生育法律法规，利用广告、媒体、学校、实物等等各种方式进行宣传教育，推进新型生育文明园区、文明品牌、文化长廊、宣传街、生育文明示范村建设，形成全方位生育文明宣传网络体系。生育文明建设需要有具体的行动来落实，为此，市计生委下发了《关于实施新型生育文明建设促进工程的意见》文件，提出了“八大行动”，对实施新型生育文明建设促进工程的情况每年进行检查，定期进行评估，不断改进，提高效益。

　　——根据依法管理的要求，深入开展法制宣传教育，全面推行行政执法责任制。以《中华人民共和国人口与计划生育法》、《湖北省人口与计划生育条例》为主干，将人口和计划生育法律法规纳入普法教育规划，精心组织法制宣传，加强对基层人口和计划生育工作执法人员的培训。认真贯彻落实一法、两条例、两办法，建立和落实行政执法责任制、过错责任追究制，将依法行政纳入人口和计划生育目标管理责任制，明确执法权限，规范执法程序，严格执法标准，加大执法力度，落实执法责任，维护人民群众的合法权益。

　　——按照优质服务的要求，加强技术服务网络建设，建立技术服务机制。以环境优美、技术优良、服务优质、管理科学、群众满意为目标，推进计划生育技术服务机构标准化建设，健全“以市(区)站为龙头、乡中心站为骨干、村服务室为基础、流动服务车为纽带”的计划生育服务网络，完善宣传教育、技术服务、优生监测、咨询培训、药具发放等服务功能。大力实施计划生育生殖健康优质服务、出生缺陷干预和生殖道感染综合防治“三大工程”，指导育龄群众选择以长效避孕措施为主的避孕方法，做好计划生育“三查四术”、孕情监测及随访工作。

　　——实行利益导向，加强行为干预。宣传好、落实好国家制定的对农村部分计划生育家庭实行奖励扶助制度，认真落实奖励政策。建立以财政为主要渠道的投入、奖励和免费服务机制，完善奖励、优生、优惠、扶持、救助、保障“六位一体”的多层次、多元化的计划生育利益导向机制，通过各项奖励政策，让计划生育户政治上感到光荣，生活上得到关爱，经济上得到实惠。在行为干预上引导依法生育，严厉打击非法鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠的行为，依法查处政策外生育和人口计生工作中的弄虚作假行为，规范行政行为，切实维护人民群众的合法权益。

　　——加强流动人口计划生育管理和服务工作。按照公平对待、合理引导、完善管理、优质服务和以现居住地管理为主的要求，健全流动人口计划生育管理机构和服务网络系统。有用工单位的由所在单位管理，无用工单位的由现居住地社区负责管理。

　　——加强出生人口性别比综合治理。广泛开展关爱女孩行动，综合治理出生人口性别比偏高问题。卫生、人口计生、食品药品监管等部门依法加强对B超、终止妊娠手术和药物的管理，公安、检察、法院、司法等机关加大力度严厉打击非法鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠的行为，严厉打击贩卖、残害、遗弃女婴的违法犯罪行为，努力遏制出生人口性别比升高的势头。

　　——领导高度重视，加强组织保障。成立实施新型生育文明工程领导小组，统一组织协调实施工作，将实施新型生育文明建设情况纳入人口和计划生育目标管理，实行专项考核。切实保障经费投入，将计划生育事业费优先用于落实国家和省出台的各项奖励、扶助政策，及时足额拨付到位，严禁空转、挪用、挤占，确保人口和计划生育各项工作的正常开展。

　　三、主要成绩和问题

　　在新型生育文明建设系统工程中，取得的主要成绩，有这样几点：㈠创新宣教模式，促进婚育新风形成。过去的宣传教育，计生部门自主宣传多，群众理解少，标语口号多，面对面宣传少，为此，在新型生育文明建设中，我们以群众的需求、基层的需求作为出发点，贴近基层、贴近群众、贴近生活，面向广大群众，动员社会各方面的力量，采取多种形式，向广大群众传播计划生育、生殖健康知识，引导群众树立“晚婚晚育、少生优生、生男生女一样好、女儿也是传后人、女儿养老更温馨”的思想观念，增强依法生育、科学生育的意识和自觉性。电教行动针对不同人群分类观看光碟，入户宣传行动选择群众急需且感兴趣的问题，访谈行动使群众能更直接更准确地得到多种帮助，帮教行动以不定期上门服务化解各类问题，激励行动以各类典型引导大家遵守生育政策，少生快富，大大拉拢了宣教行动与群众需求之间的距离。不少基层计生单位创造性地开展宣教工作，如曾都区柳林镇将闲置的户外公布栏布置成“生育文明建设园地”，村村建生育文明台帐。洪山镇兴建集图书借阅、光碟借放、药具发放、咨询解难为一体的“生育文明超市”。均川镇开展评选“生育文明星级户”。广水市应山办事处成立生育文明宣教队进行经常性巡回宣讲。通过实施新型生育文明建设促进工程，打造我市人口和计划生育宣传教育的新型平台，促进婚育新风进万家活动深入开展。全市广大群众特别是农村群众婚育观念进一步转变，群众参与计划生育和生殖保健的积极性明显增强，政策外生育得到遏制，出生人口性别比达到正常值，出生人口素质得到提高。经过调查，全市晚婚晚育率从54%提高到59%，人口出生率下降了1个百分点，符合政策生育率提高了0.5个百分点。㈡普及生殖健康知识，提高群众的生殖健康水平。在开展生育文明建设工作中，为试点乡镇的所有村配发了计划生育、生殖健康光碟，采取多种方法为村解决了缺少播放器材问题。有针对性地组织群众观看学习。对处于青春期的青少年着重进行青春期性健康教育，对新婚夫妇着重进行优生优育教育，对当年避孕夫妇着重讲解避孕节育知识，对当年准生妇女进行孕期保健、产褥期保健及婴幼儿扶养知识讲座，对更年期妇女进行更年期知识讲座。通过多种方式，使广大群众学习和了解生殖保健知识，提高自我保健水平。我们还采取向农户发放宣教品、在社区张挂宣传牌和宣传画宣传生殖健康、优生优育、计生政策。为方便群众快捷了解相关知识和政策，广水市开通了宣传教育电视一点通、电话一拨通、报纸一看通、宣传品入户一卡通的“四通工程”。市计生委和市电信局联合开通计划生育宣传教育“168”服务热线电话，促进了生殖健康知识的普及推广和应用。㈢建立文明管理机制，促进和谐社会构建。建立健全“依法管理、村民自治、优质服务、政策推动、综合治理”的工作新机制，完善工作制度，规范管理服务，促进人口和计划生育工作步入科学化、法制化、规范化轨道。以人为本，开展“三贴近”的面对面宣传，访谈、参与、关爱、激励、帮教以面对面为主，面对面解答群众提出的问题，直到弄清弄懂为止，有助于群众对人口计生政策的理解，增强了群众科学、文明的生育意识，减少、避免了工作上的矛盾，密切了干群关系，促进了和谐社会的构建。具不完全统计，近3年来，进行面对面宣讲达40多万人次，没有发生一次恶性案件和群体上访事件。㈣加强利益引导，强化政府导向作用。在市场经济大环境下，人们的社会交往和活动不免带有追求经济利益的色彩，以满足人们的经济利益需求来引导群众生育观念更新成为一种重要手段和工作方向。为此，各级政府把解决好人口问题、建设新型生育文明作为促进社会主义新农村建设的紧迫任务来抓紧抓好。管理上突出重点，强化“一票否决”制度。强化利益导向机制，出台让计划生育先进户受益受惠、优先扶持的各项政策，引导广大群众认识和接受科学、文明、进步的婚育观念。宣传好、落实好国家制定的对农村部分计划生育家庭实行的奖励扶助制度，认真执行计划生育法律法规规定的奖励制度，通过各项奖励激励措施，让计划生育家庭政治上感到光荣，生活上得到关爱，经济上得到实惠。㈤实行多位联动，规范文明生育行为。生育文明建设是一项社会系统工程，需要社会方方面面的参与配合。按照国家计生委提出的“大宣传、大联合、出精品”的指导思想，组织各级宣传、文化、广播电视、群团、卫生、科技、司法、教育、党校等等部门单位参与新型生育文明建设，制定联合行动计划，确定责任目标责任制，形成建设新型生育文明“大合唱”格局。全市相关职能部门密切配合，连同作战，将生育文明建设同农村“小康村”、“文明村”、“十星级农户”、 “五好家庭”、 “文化中心户”等精神文明创建活动紧密结合，互促互动，共同发展。广水市走“以城带乡、以工哺农”的道路。选取市区周边经济较发达的乡镇作为生育文明建设示范乡镇，乡镇周边经济较发达的村作为生育文明建设示范村，让它们带动其它乡镇、村;市直部门、乡镇部门与贫穷落后的村结对子，以富济贫，共建生育文明村。树立文明服务理念，规范文明生育行为，牢固树立以人为本和人性化服务、为健康人服务的理念，依法行政，全面实施计划生育免费技术服务，推行以长效避孕节育方法为主的知情选择，大力开展出生缺陷干预工程和生殖道感染预防工程，加大优质服务进村入户力度，加大生殖健康的技术指导和咨询服务力度，加大生产、生活、生育服务力度，自觉做到依法生育、科学生育。

　　辩证地看，我市生育文明创建在取得显著成绩的同时，仍然存在一些问题，突出表现在三个方面：㈠由于广泛开展大规模宣传，基层单位的财力物力人力明显不足，由此制约了对广告式、轰炸式宣传的探索，在一定程度上影响到宣教活动的实际效果。㈡由于新型生育文明建设是潜移默化的，对人口计生工作不能起到立竿见影的效果，在基层工作中存在着抓一阵松一阵的现象，也影响到工作效果。㈢“控比”工作形势紧迫，实效不明显。这里以我们治理出生人口性别比升高问题第四年即2004年第三季度的统计资料为例分析。

单位 合计 一孩 二孩 多孩 性别比 同期比 性别比 同期比 性别比 同期比 性别比 同期比 随州市 111．73 0．23 102．39 -3.04 144.61 6.24 268.42 68.42 曾都区 109．01 -2.79 102.94 -4.57 130.52 0.23 242.11 42.11 广水市 115．14 4.02 101.07 -1.31 163.47 12.75 294.74 94.74

　　 　　以上数据说明三点：一是全市的总性别比比正常值还高4.73个单位，且同比还在提高。二是一孩性别比低于正常值，且同比下降幅度大，说明一孩性别比中有水份，如果剔除其中的水份，则全市的总出生性别比还高。三是二孩和多孩性别比仍处于高位水平，且同比还在继续提高，说明我们的“控比”工作没有收到实效。究其原因，关键是抓“控比”问题力度不够，许多关键环节考核不到位，比如二孩生育妇女的定期孕检到位率、孕情监管到位率、孕情监管及时率以及对“两非”案件的查处率等等。

　　四、主要特色和经验

　　生育文明建设是一个由低级阶段向高级阶段积累的循序渐进式的漫长发展历程，不可能一蹴而就，因此，在生育文明建设中，我们不可能做到面面俱到，不能够全面开花，必须结合各地实际，突出特色，重点突破。我市生育文明建设体现了三方面的特色：㈠体现了鲜明的时代感。生育文明建设既不能落后于时代，也不能超越于时代，要在树立和落实科学发展观、全面建设小康社会和社会主义新农村的实践中建设生育文明，与当前的各项计生工作紧密结合起来，把生育文明建设与开展的婚育新风进万家活动、关爱女孩儿行动和新农村建设有机结合起来，融为一体，使之相互促进，共同发展。㈡突出了浓郁的地方特色。随州的市情是建市晚、块头小、基础差、底子薄，生育文明建设必须结合实际，扬长避短，有所为，有所不为。一方面对深受群众欢迎、成效显著的生育文明建设活动因地制宜加以推广。另一方面又要根据形势发展，不断创新理念、方法和手段，赋予这些经验以新的内涵和意义，并积极探索适应形势要求的新载体，使之成为推动生育文明建设的抓手。我市在生育文明建设试点工作中，立足于实际，制定切实可行的实施方案，一是大力营造生育文明创建氛围，在汉十高速公路联络处和主要要道建生育文明公益广告风景线，在主城区建高标准大型生育文明宣传牌，在报纸、电台、电视台开辟生育文明专栏。二是狠抓乡镇、村、农户等基层干部、基层单位创建活动，在全市24个试点村结合实际完成8项任务：建有生育文明教育学校、生育文明文化大院、生育文明图书室、生育文明服务室、生育文明园地和生育文明建设公开栏;购有一套计划生育生殖健康教育光碟，80%的已婚育龄人群每年观看光碟1次以上;每组要有生育文明中心户和1条以上规范醒目的生育文明宣传标语;每年组织开展1次群众性的生育文明宣传活动，每年评选表彰生育文明模范家庭;制定、落实对独生子女、双女户的优惠待遇以及独生子女保健费，认真开展系列关爱女孩儿活动;对育龄人群有针对性开展访谈行动和帮教行动;全面落实人口和计划生育村民自治，村“两委会”与已婚育龄群众签订计划生育双向承诺书，全村符合标准的生育文明家庭达到总户数的60%以上;连续三年无政策外生育、无漏报、无瞒报出生人口，无非法终止妊娠行为。在此基础上，还涌现出了一批主动放弃二孩生育指标的典型。㈢倾注了强烈的人文关怀。以人为本是科学发展观的核心，也是我市生育文明建设的基石，对人的权利的尊崇是文明的内核。计划生育的全部历史使命就是要更好地促进人的权利保障、自由全面发展和幸福安康，这是生育文明建设的最终目的。坚持以人为本，就要把握好群众的心理感受，尊重群众、理解群众、关心群众，采取群众乐于接受的方式开展宣教工作，体现平等，双向互动，围绕群众的个性需求，有针对性开展工作。生育文明建设工程非常复杂，千头万绪，涉及面广，政策性强，牵涉到千家万户的切身利益，在这项工作中，我们获得的经验教训异常丰富，概括起来，主要有：㈠要围绕群众需求建设生育文明。这里面大致包括了人格尊严需求、生殖保健知识需求、避孕节育技术需求、优生优育需要、相关法律政策信息需要等等，要深入基层深入群众调查了解群众的真实需求，在工作中要换位思考，将服务对象作为我们的亲人和朋友，想他们之所想，急他们之所急，排他们之所难，做他们之所需，争做新时期最可爱的人。㈡要围绕优质服务建设生育文明。以温馨周到、贴心可亲、合情合理、优质可靠的服务来满足服务对象的需求，体现服务本位思想。加强干部队伍建设，不断提高人口计生干部的科技文化素质、业务技能素养和道德修养，提高依法管理、依法服务、优质服务水平，加强计生服务站、计生服务室规范化建设，营造优质服务的良好环境。以人为本不仅要认识到群众的需求，而且要注意到满足需求的方式和绩效，提高群众的满意率。㈢要围绕教育引导建设生育文明。宣传教育是计划生育工作的法宝。思想政治工作是一切工作的生命线，要解决好生育问题，首先要解决好人的思想认识问题，要通过宣传教育积极引导好干部工作方法的转变和群众生育观念转变，推动生育文明建设。围绕群众的个性需求，有针对性开展宣教工作，尊重群众、理解群众、关心群众，体现平等，双向互动，采用群众乐于接受的方式开展宣教工作，把宣传教育与优质服务、利益导向相结合，增强宣教工作的实效性。

　　五、政策建议和总结

　　进一步稳定低生育水平，继续把人口总量作为衡量人口发展的首要指标，纳入各级政府的责任目标管理，确保人口增长速度低于全国平均水平，建立人口出生预警制度，引导群众科学安排婚育时间;继续推进人口和计划生育工作思路和方法的转变，由以“处罚多生”为主向奖罚并重转变。

　　全面提高人口素质，把人口资源变成人力资源，提高人口健康素质，倡导健康行为，加强婚前医学检查和出生缺陷干预，建立以预防为主的公共卫生服务体系。

　　强化综合治理，着力解决出生人口性别比例失调问题。各级政府要高度重视，把人口出生性别比例失调问题纳入人口发展战略规划和人口目标管理责任制，认真研究，重点治理，深入开展“关爱女孩行动”，给女性创造平等的受教育、就业、晋升等机会，不断提高妇女的社会地位和经济地位，尽快制定措施，严格禁止利用B超等医学手段进行非医学性别鉴定和选择性终止妊娠行为。

　　坚持按照科学发展观谋划全局，加强人口发展、资源利用和环境保护的整体规划，统筹考虑当前发展和未来发展的需要，为子孙后代留下充足的发展条件和发展空间;坚持发展经济与控制人口两手抓，控制人口总量，提高人口整体素质，减轻人口对资源、环境的压力;坚持人与自然和谐相处，促进人口与资源、环境协调发展。

　　建立利益导向机制，保障计划生育家庭的优先发展。对只有一个子女或两个女孩而采取绝育措施的夫妻给予奖励;建立救助制度，独生子女意外伤残丧失劳动能力或者死亡，夫妻不再生育或收养子女的，给予救助;实行农村独生子女免费纳入农村合作医疗制度;认真落实对实行计划生育家庭的奖励和优惠政策，在分配集体经济收入、享受集体福利、划分宅基地、承包土地、培训、就医、住房、子女入学等方面给予照顾。

　　拓展服务内容，实现管理自动化。开发完善政策内怀孕妇女孕情监管系统，实现人口与计生管理工作的自动化，便于及时、全面掌握情况，查处相关违法行为。

　　建立有利于计划生育的社会保障机制。劳动保障及其他有关部门要通过多种途径，采取优惠政策，建立有利于人口和计划生育的社会保障制度。在城市建立完善养老保险、基本医疗保险、生育保险和社会福利事业等社会保障制度;在农村探索建立农村养老保障制度，并将实行计划生育的独生子女户和两女户优先照顾。

　　课题组成员:祁克顺 揭冰 续安东(执笔)刘小慧